Vitamines, jus de fruits, fluor

Le régime du nourrisson couvre à peu près tous ses besoins en vitamines, excepté en vitamine D. qu’il convient donc de rajouter à l’alimentation, que le bébé soit au sein ou au biberon.

La vitamine D prévient le rachitisme ; elle a un effet sur l’absorption du calcium par l’intestin, son élimination par les reins, sa fixation par les os. Elle doit être donnée à raison de 1 000 à l 200 unités par jour la première année, 2000 unités chez les bébés à peau colorée. Cela représente en moyenne 3 à 6 gouttes des préparations contenant exclusivement de la vitamine D (parfois couplée à de la vitamine A) ou bien une trentaine de gouttes des préparations poly-vitaminiques. Vous pouvez l’administrer dès les premiers jours de vie, parfois avec du sirop de calcium, durant quelques jours chez les bébés de petit poids, pour éviter une accentuation de l’hypocalcémie (faible taux de calcium sanguin) fréquente les premiers jours de vie.

Vous avez intérêt à mettre directement les gouttes dans la bouche du bébé ou à les diluer dans une cuillère de lait : elles risquent en effet de rester collées aux parois du biberon et donc de n’être pas absorbées.

Un surplus en vitamine D est nécessaire durant toute la première année, puis 6 à 8 mois chaque année jusqu’à 3 ou 4 ans. Apportée surtout par le beurre, le jaune d’œuf, les foies de poisson (c’était le rôle de l’huile de foie de morue autrefois), la vitamine D est fabriquée par la peau sous l’effet de l’ensoleillement. Sous nos climats elle peut manquer; mais son administration doit être modérée, le surdosage étant nocif.

Les bébés n’ont pas besoin de jus de fruits avant l’âge de 2 mois, excepté les constipés chez lesquels l’administration de jus d’orange peut aider beaucoup, dès l’âge de 3 à 4 semaines.

Le jus d’orange n’est pas toujours bien supporté au départ, alors que les jus de pamplemousse, de mandarine, de citron dilués le sont en général. Niais lorsque le bébé l’aime et le tolère bien, on peut augmenter les quantités, jusqu’à une demie ou une orange pressée vers 5 à 6 mois.

Les agrumes ont pour intérêt essentiel l’apport de vitamine C; les carences en vitamine C étaient la cause du scorbut, disparu aujourd’hui de nos pays. Les laits artificiels sont suffisamment enrichis en vitamine C, et le lait de mère en contient naturellement.

Mais les bébés apprécient souvent les jus de fruits. Vous pouvez donner l’équivalent d’une ou deux cuillères à café le malin entre 2 biberons, pur à la cuillère, ou dilué, en général avec un peu de sucre.

Il semble qu’une administration régulière de jus de fruits protège contre rhumes et syndromes grippaux.

Le manque en fer peut prendre une dimension pathologique : c’est pourquoi nous y reviendrons dans la dernière partie, en traitant de l’anémie.

Enfin il est devenu habituel de donner du fluor sous forme de sel de sodium ou de calcium, en commençant par 1/4 de mg par jour à partir du premier mois, à poursuivie durant plusieurs années. Le fluor joue indiscutablement un rôle dans la prévention des caries, mais beaucoup de dentistes croient davantage aux effets des applications locales qu’à l’administration par voie buccale.

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Les nuits à la maternité

La première nuit avec le bébé à côté de vous est fréquemment une nuit blanche, une nuit d’excitation au cours de laquelle vous vous pencherez souvent sur le petit berceau.

Les nuits à la maternité sont rythmées par les tétées ou par les biberons : pourtant, il faut parvenir à dormir quelques heures. Si vous êtes trop épuisée ou nerveuse, vous pouvez confier votre bébé à la nurserie, demander à votre médecin une aide médicamenteuse ou prendre des tisanes apaisantes si elles suffisent à vous détendre.

La nuit comme le jour, après chaque biberon ou chaque tétée, prenez le temps de garder votre bébé contre vous, de sentir son odeur, de connaître son rythme de respiration. Vous venez, comme révolution est rapide et comme les liens se lissent. Vous le reconnaissez, et lui aussi vous reconnaît.

Les lits dans les maternités sont étroits, mais il peut arriver que seul voire contact calme le bébé : apaisez-le en le prenant contre vous ou sur vous ; si vous sentez le sommeil vous gagner, faites attention cependant à ne pas vous endormir avec l’enfant dans vos bras.

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Les traitements par voie locale

Ils sont aujourd’hui dénués de risque. Le plus souvent, ce n’est pas par voie générale mais par voie locale que la cortisone est prescrite aux bébés. C’est en particulier le cas pour l’eczéma (pommade) et pour l’asthme (inhalation).

Cette prise est dénuée de risque si vous ne dépassez pas les doses prescrites et si vous suivez soigneusement les recommandations de votre pédiatre quant à l’utilisation de ces médicaments.

Les pommades à la cortisone prescrites contre l’eczéma

Pour les bébés, elles sont choisies parmi les moins puissantes (classe 3 ou classe 2), celles de la classe 1, très puissantes, étant réservées aux adultes, dont la peau est moins fine.

Plutôt que d’hésiter avant de commencer le traitement, démarrez-le rapidement car il n’en sera que plus bref : une, deux ou trois applications peuvent suffire largement pour arrêter la poussée en deux ou trois jours.

Autre précaution : n’appliquez pas une épaisse couche de pommade sur une grande surface en mettant en place ensuite un vaste pansement occlusif : cela l’entraînerait l’absorption de la cortisone par le corps à travers la peau et finirait par revenir à une espèce de traitement général, qui pourrait avoir des conséquences néfastes s’il était prolongé durant des semaines ou des mois.

Votre pédiatre vous prescrira une quantité limitée de pommade pour vous éviter ces dangers et saura vous dissuader d’utiliser le minéralocorticoïde lorsque la peau de votre bébé n’est plus affectée de plaques très rouges qui le démangent. Admettez que sa peau reste sèche. Contentez-vous seulement de la graisser.

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